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篇名: 蕁麻疹~轉貼
作者: 家甄	日期: 2009.02.25　　天氣: 　心情:

蕁麻疹、起凊膜、風疹塊
林仲皮膚科診所林仲醫師

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蕁麻疹、起凊膜、風疹塊的介紹

民間對一些常見病的看法與西醫有很大的歧異，如醫師看病時不能了解

病人的想法，甚至有所誤解，那跟病人的通將有困，難治療病人也就很難

得心應手。

由於醫學院輕忽鄉土醫學的教學，使得醫護人員對本土化的東西之認知

很有限，往往在面對病人時，雖然覺得自己學富五車，可是就是火知要如

何跟病人對答，搞不好還因此產生挫折感，這是台灣醫護人員的悲哀。反

過來說，這也是台灣病人的悲哀，由於醫護人員不懂本土的醫學觀念，所

以病人講的東西醫護人員聽不懂，反之醫護人員所講的東西病人也聽不懂，

導致病人與醫護人員互相都不滿意，這筆帳不知要算在誰的頭上。

本文就以皮膚科門診常見的「蕁麻疹」這個疾病為例，說明病人受到傳

統觀念的影響，常跟醫師有南轅北轍的想法，甚至不同的族群還有不同的

見解，這常常是醫護人員力有未逮的地。方另外一般讀者也可藉由本文了

解到祖宗的東西不是永遠都對，有些觀念仍需要修正與現代化。

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問一：何謂「蕁麻疹」？

蕁麻疹是一種很癢的皮膚病，可以使病人的皮膚出現像蚊子叮一樣，一

塊一塊的皮膚浮腫。這種類似蚊子叮的，形態不一的疹子皮膚科特稱為膨

疹(wheal)(圖一)。膨疹可以突然出現，幾分鐘或幾個小時後就自己消退，消

退後不留任何痕跡。膨疹是因為皮膚內的血管擴張且通透性增加所造成的，

可使皮膚出現短暫性的浮腫。

如蕁麻疹較厲害，浮腫位於皮膚的深處時，則可見皮膚腫脹變厚，此時

又稱為「血管神經性水腫」，容易見於嘴唇(圖二)、眼皮、手掌、腳掌。

如蕁麻疹發生於喉嚨，可引起喉頭水腫及呼吸困，難嚴重時還有生命的

危險。如蕁麻疹發生於消化道黏膜，則病人可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹

瀉的現象。

以西醫的觀點來說，引起蕁麻疹的原因很多，最常見的原因為過敏反應，

即某些人的體質特殊，體內的免疫系統對外的某種特定物質的有過敏反應。

當這些人吃到、吸進接觸到這種特定物質時，皮膚就會因過敏反應使血管

擴張、通透性增加而發生蕁麻疹，這種特定物質就被稱為「過敏原」。可

引起蕁麻疹的過敏原很多，最常見的為對食物與藥物過敏，另外蟲咬、花

粉、灰塵、黴菌、動物的毛髮及皮屑等都可以使過敏的人生蕁麻疹。

很多醫師一碰到病人長蕁麻疹，就跟病人說：「皮膚過敏」，這種講法

並不正確，例如下列的蕁麻疹並不全都是過敏反應所產生的：

*冷、熱、陽光、水也使某些特異體質的人生蕁麻疹，有的人則在皮膚被

壓到的地方發生蕁麻疹(圖三)。

*寄生蟲、細菌及濾過性病毒感染也可使人發生蕁麻疹。

*內在疾病如紅斑狼瘡、惡性腫瘤也可引起蕁麻疹。

*有的人在動、流汗、情緒緊張、高溫的環境、洗熱水澡時也可出現蕁麻

疹，這種蕁麻疹特稱為「膽素型麻疹」。

*有的人的皮膚在搔抓或劃過的地方會浮起來產生蕁麻疹，這種症狀就被

稱為為「皮膚劃紋症」（圖四）。

*某些遺傳疾病也可使罹患者出現蕁麻疹。

*壓力及情緒緊張都可使所有的蕁麻疹惡化，特別是膽素型蕁麻疹。

*酒也能使某些特異體質的人生蕁麻疹，但常喝酒是使已有的蕁麻疹惡化

的因素，而不是引起蕁麻疹的原因。

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