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篇名: 臨終
作者: 禮儀師	日期: 2011.05.01　　天氣: 　心情:

如何陪伴他走完人生最後的一程
生命的終點您可以幫助他維持身體清潔，讓他肅穆、安詳地走完這一程
您需要準備的用物
1.臉盆、毛巾、棉花5-10顆、紙膠、紗布（視需要準備）、衣物一套、紙尿布。
2.依照護理人員指示方法，除去身上各種管子，如鼻胃管、尿管等。
3.將可能有分泌物的部位，如口、鼻、陰道，以棉球塞好。
4.若眼睛無法閉合，可在耳旁跟他說話，請他安心的走或以膠布覆蓋。
5.若嘴巴無法閉合，用紗布做捲軸，固定下額。
6.用溫水清潔全身。
7.先穿好紙尿褲，再穿家人準備好的壽衣、襪、鞋。接著可依家中的信仰、習俗移靈安置。
8.測心跳、脈搏、呼吸，若皆測無時記下死亡的時間。
執行要點
1.清潔：
(1)使用溫熱毛巾擦拭身體。因為聽覺是最後消失的，所以我們可以一邊擦拭一邊告訴他(她)正在做什麼，或可述說「沒有病痛了，安心離去吧」
(2)清潔後為預防大小便失禁而污染遺體，故需穿上尿布。若病患生前排斥使用，可以換個方式告訴她(她)現在已為她(她)穿上褲子，並於入殮時將尿布移除。
(3)為避免因擦拭遺體時的翻動，造成胃內穢物的流出，於清潔時可以在頭、肩下墊一塊大毛巾以利擦拭及避免穢物弄髒衣物。
2.更衣：
(1)人體死亡後肌肉會鬆弛，造成大小便的滲出或胃內穢物的流出，且於6-8小時後遺體會開始漸漸產生僵硬的情形，使穿衣不便。如果可以，請在醫生宣佈死亡後立即執行遺體護理。
(2)遺體若要經過太平間，請準備兩套衣服。做遺體護理時可穿著往生者生前常穿(或喜歡)的衣服，待大殮時再換正式的衣物，以免遺體因移入冰櫃而損壞衣物。
3.闔眼：
若病患此時眼睛未全閉，可於旁邊訴說一些讓其安心的話，用指尖在眼皮上向下輕壓一下，即可使雙眼自然閉和或使用紙膠將眼皮稍微往下黏貼，6-8小時後再移除。
4.闔嘴：
(1)往生者如有使用假牙，可將其置回口中，以求相貌完整。
(2)如有張口情形可置一枕頭於頭下，將毛巾捲呈軸狀，放於下巴頂上使嘴合攏，或使用毛巾、布條扥绑下巴，再於6-8小時後移除。
5.其他：
(1)若有水腫破皮現象，應使用尿布墊或毛衣，將水腫部位包起來，預防滲出液滲濕乾淨衣服。
(2)必要時可著上淡妝，讓其相貌看起來較柔順，如同在世般。
Posted in 臨終照護 | 星期四, 一月 18th, 2007 | Comments Off
瀕死病人家屬的最大困擾有二，一是在長期的看護過程中，感到心力交瘁，常會有矛盾的心情產生，一方面希望病人能繼續存活，另一面又希望病人早日解脫，這時常會伴隨著罪惡感及內疚感的情緒。病人若為非預期性的突發性死亡，家屬常會懷疑當初是否哪一環節做了錯誤的決定導致死亡而常感到悔恨與遺憾。
Kavangugh(1974)提出成人喪失至親的悲傷過程有七個階段：
(一)震驚：突然獲悉親人好友的去世，反常的行為可能出現，舉止和談吐發生怪異跡象，並且可能會不願或拒絕相信事實。
(二)解組：震驚後，可能有不知所措的心態，無法做理性抉擇。
(三)反覆無常的情緒：除對死者感到氣憤、怨恨外，自己也有無助、痛苦和挫折的感覺。
(四罪惡感：後悔沒在死者生前好好善待他、甚至覺得自己對其死亡要負。
(五)失落與孤單：此感會出現在生活中任何細節，而帶來極大傷感、難過。空床位、遺照、遺物皆會令人難以適應。
(六)解脫：認清逝者已逝，折磨已成過去，尤其是在服侍。一臨終病人後。對死者及家屬而言，均是一種解脫，包括精神和經濟的解脫。
(七)重組：重新尋找生活方向，準備過新日子，此重組過程是漸進的。
面臨親人喪亡，可說是生命中最大的失落(loss)，悲傷是需要時間來化解的。但哀傷沒有時間表，因人而異。因此你可以

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