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篇名: 十個胖子九個腎虛？
作者: KAO老鬼	日期: 2020.01.06　　天氣: 　心情:

十個胖子九個腎虛？杜絕發胖有方法？老中醫帶你一次搞懂

十個胖子九個腎虛
很多廣告說，「人老腿先老」「人老胃腸先老」，其實，最先出現的老化標誌是胖，所謂「發福」都是上了年紀之後的事，這一點，從腎陽的問題上是解釋得通的。
中醫典籍對發胖的論述有幾個很有代表性，很能糾正現代人對發胖的誤解。第一個是李東垣的《脾胃論》：「脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦或少食而肥。」他的意思是，脾胃都強健的人，能吃而且肌肉豐滿有力；脾胃都虛的人，或者因為食慾很差而變得很瘦，或者是雖然食慾差，吃得很少，但仍舊很胖，這個胖就是現在很多人發胖的機制，特別是節食之後仍舊減肥無效，喝水都長肉的那種。
其實，他們此時長的不是肉，而是脾胃氣虛之後，不能代謝出去而沉積在體內的廢物，他們的胖其實是臃滯。對付這樣的胖自然不能靠腹瀉，因為腹瀉只能解決腸道的一次積滯，包括節食，一般也是在節食的時候瘦，一旦放開了吃，又是肥胖依舊，這就是減肥者最擔心的「反彈」。
其實「反彈」就是醫學治療時的反復，之所以反復，還是因為沒治療徹底、沒去根，減肥反彈也同樣是沒解決引起肥胖的根本問題。具體說到脾氣虛、脾陽虛引起的肥胖，要靠補脾氣，通過提高代謝功能，排出廢物，消耗脂肪，而且確保體內應有的火力，讓廢物不再有滯留的可能。這種因為脾陽虛導致的胖子也怕冷，但主要是肚子怕冷，不能吃冷東西，吃了就要腹瀉、腹痛，這種胖子可以通過服用「附子理中丸」減少體脂，也順便解決了中焦虛寒的問題。
還有一個對減肥很有借鑒的是《內經》，《內經》裡寫道：「今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」這個「身體重」就是發胖臃腫的意思，之所以身體重，是因為天癸絕了，腎氣衰敗了，同樣是不能把廢物代謝出去。和李東垣說的脾胃氣虛的性質一樣，都是因為虛而發胖，一個是脾胃氣虛，一個是腎陽虛。
前面說了，中醫的腎是生命的根源，也是各個器官臟腑的「靠山」，任何臟腑如果病情嚴重，肯定會牽連到腎。比如脾胃虛得嚴重時會導致腎氣虛，肺虛到極致時也會導致腎氣虛，反過來也一樣，如果腎氣虛了，就很難保證肺、脾、胃之氣。
談到發胖，經常同時有脾胃氣虛和腎氣虛的問題，特別是吃得很少但還是發胖。而且白胖白胖的人，比其他人都怕冷，怕冷的程度與實際年齡不符，這時候，腎虛的成分更重。
他們發胖的病理機制和「嬰兒肥」一樣，嬰兒胖是因為他們的腎陽還很稚嫩。中醫說的腎陽，要到七歲才開始萌芽，那時候孩子才真正擺脫了「嬰兒肥」，因為到那個時候，可以為全身提供火力的灶火才開始起作用，可以燃燒脂肪了。「人過四十，陽氣自半」，是說人過了四十歲之後，腎陽開始虛弱，燃燒了四十年的釜底之薪開始火力不足，臃腫、發福就是火力不能消耗脂肪的證據。
雖然嬰兒時是腎陽還沒萌芽，釜底之薪還沒開始燃燒，中年是釜底之薪弱了，但機制都是腎陽不足，這就是十個胖子九個虛的原理。只有透過補腎壯陽，消耗脂肪，人才能變瘦，變結實、緊致。
現在有很多化妝品，打的是使「皮膚緊致」的口號，特別是對女性，這很符合消費者的心理。因為女人一過了四十歲，即便皮膚保養得沒有皺紋，仍舊不能改變面部線條模糊，面容不再緊致的問題，不緊致的原因就是沒及時排出代謝廢物，停留在體內了。
我在第三章中會講到用五苓散治療女人的臃腫、面部不緊致，那也是借助五苓散中桂枝的溫陽力量，在利水的同時蒸化水液。但是，五苓散中畢竟只有桂枝一種溫陽的藥。
如果一個女人除了臃腫、面部線條變形，還有明顯的未老先衰，像老人一樣行動遲緩、反應慢、怕冷、小便總是很多，虛寒、陽虛程度就高，僅靠五苓散的力量不夠，可以與腎氣丸配合吃，增加溫陽的力量，這種治療等同於補足人體的釜底之薪，使其旺盛。一個代謝能力強的人，身體就是年輕的，體內旺盛的火力不會容留脂肪，所以也就不發胖，這才是中醫減肥的真諦。
半夜起來多了，鼻涕、口水多了，說明你老了《金匱要略》裡有多處「腎氣丸主之」的文字，這些都是腎氣丸可以治療的問題：「虛勞，腰痛，少腹拘急，小便不利者，腎氣丸主之」涉及泌尿系統；「男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之」涉及泌尿系統和內分泌系統；「夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之，腎氣丸亦主之」涉及呼吸系統和循環系統。
先說腰疼，小便不利。這個「小便不利」不是急性尿路感染導致的小便赤痛，尿不出來，而是小便質地清而且量多，是小便不正常，這個時候同時出現的腰疼往往是腎虛所導致。
中醫講，「腰為腎之府」，腎虛首先會引起腰疼。除了人們總是忘不了的性慾過度導致的腎虛腰疼外，有的人在短時間內用腦過度，比如寫文章或者構思文案、熬夜寫東西，等早上站起來時就會覺得腰疼。
但要注意，這通常不是「腰椎間盤突出」的問題，特別是這種腰疼和姿勢無關，位置不固定，疼起來發虛、發空，喜歡用手摁著，用溫熱的東西熨著的時候，這種腰疼就可能是腎虛，是用腦過度導致的腎虛腰疼。
中醫講，「腦為髓海」「腎生髓」。這樣一來，中醫說的「腎」就和用腦有了直接關係，和性慾過度引起的腎虛相比，用腦過度的情況更為普遍。我們都知道伍子胥一夜白頭的故事，雖然其中有文學誇張的成分，但也合乎醫理。
因為那一夜生死攸關，伍子胥必須想出逃脫的辦法，否則性命難保。這一夜他肯定是失眠的，而且必須絞盡腦汁地冥思苦想，用腦程度可想而知。而「腎，其華在髮」，腎虛的時候頭髮會變白，伍子胥一夜白頭很顯然就是用腦過度傷腎的證據，除了白頭，他應該還有腰疼的問題。
和腎虛腰疼、腰酸一起出現的一般還有小便清長，以前可以安睡一夜，現在半夜起床的次數多了，而且每次上廁所都「不虛此行」，這就意味著你老了，至少是腎陽虛了。因為腎陽是人身的釜底之薪，腎陽虛就是火力不足，蒸化水液的能力不足，代謝不出去的水液只能以尿液形式排出去，所以才會夜尿多，而且尿的質地清，因為人體失去了濃縮水液的火力。
很多老年人夜裡睡不好，一是頻繁起來上廁所，一是口渴，要不斷起來飲水，就像張仲景寫的「飲一斗，小便一斗」，這種情況在糖尿病人中很常見，喝得多、尿得多。但是，也有很多老人不是糖尿病，卻也有同樣的毛病，床邊要放個保溫杯方便夜裡喝水。
仔細詢問，他們雖然口渴但肯定要喝熱水，這就更說明他們是腎陽虛，喝進去的水不能被「灶火」蒸化為氣去潤華上焦，所以怎麼喝也不解渴，而且這種渴不是因為體內有熱而缺水，相反的是熱力不足，雖然不缺水，但不能利用水，所以總是要喝熱水，這也是本能地對腎陽虛的一種補助。
小便多的同時又口渴，也可以用五苓散治療，五苓散和腎氣丸的治療方向一致，但有細節上的不同。如果在口渴的同時，胃裡因為飲水多又消化不下去而總是覺得積在那兒，自己都感到有水聲，這時候應該用五苓散，因為其中有茯苓、豬苓、澤瀉之類的利水藥物，可以儘快幫身體排出多餘的、不能利用的水。
但是，畢竟五苓散中的溫陽藥只有桂枝一味，所以補腎陽作用肯定不及腎氣丸。胃中沒有水液滯留，喝進去的水好像連胃裡都停留不住，直接變成小便排出時，這種人的陽虛要比五苓散的陽虛程度重了，這個時候就該用腎氣丸。
有的老年人，即便沒感冒，也是鼻涕、口水很多，早上起來要咳出很多痰，而且痰濕清稀，人因此顯得很邋遢。這種情況會隨年齡增大而加重，這同樣是腎陽不足難以蒸化水液的結果，和尿多一樣，都是體液增加了。這種狀態，可以在服用腎氣丸治療其他問題時無意中得到改善。

標籤: 健康養生減肥

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