遺體整容.二-禮儀師│愛情公寓交友網站與聊天室

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篇名: 遺體整容.二
作者: 禮儀師	日期: 2011.05.01　　天氣: 　心情:

肢體的修復
肢體的修復一般情況下可分為離體肢體的修復與連體肢體的修復兩種。
連體肢體的修復多半為高墜傷致死的屍體，並伴有肢體開放性骨折，修復肢體時先將骨折的肢體骨壓迫復位，然後在肢體骨折線上面加上一條金屬壓條，用金屬絲將壓條與肢體骨紮牢，再進行清理創口，結紮破損血管，在無滲漏的情況下，填充一些脫脂棉花，最後把創口縫合好即可。
離體肢體的修復，應先對體端創面進行清理，其次對肢端的創面也進行同樣的清理，創面的血管也作相應的結紮，血管結紮完畢。即可固定對接斷肢骨，在斷肢骨的兩端的骨髓腔內插入一根粗細與骨髓腔相似的金屬條，並用金屬條紮牢，然後縫合深層肌肉，淺層肌肉與皮下組織一起縫合，最後縫合皮膚。
缺損肢體的遺體也是千奇百怪。當肢體完全缺損時，則參照對側肢體和根據親屬提供的高度，用木棍和棉花包紮。就重新塑造下肢，按大腿、小腿和足的形態捆綁成形，再穿上襪子和褲子。上肢塑造時，別忘記。按五指形狀充填手套，而後再連結在上肢上，才給予一個完整的體型。
三、面部五官的缺損的修復
面部五官的位置和特徵是人的個性的表現。由於眼、耳、嘴的形狀對遺體面部五官的缺損修復極為重要，按照亡者的生前照片的眼、耳、嘴的特徵進行修復。
眼睛的類型：雙眼瞼、單眼瞼、細長眼、圓眼、吊眼、垂眼六種類型，根據這不同的形狀，可用假眼和玻璃球、棉花等材料填充眼內，再用人造皮膚粘合，做上下眼瞼，塑造眼睛。
鼻的類型：理想型、鷹鉤型、蒜型、朝天型、小翹鼻、大尖鼻、獅子鼻。鼻缺損，如皮膚尚在，可用硬性木條，做鼻樑，從鼻尖部插入，架起鼻根部，按照鼻型，填充棉花，將鼻翼和鼻尖塑出。如鼻完全缺損，則多用黏土捏成型，或木塊雕刻成形，外用皮膚或棉紗布包蓋。再將假鼻與原有的鼻的基底連結。
第三節對稱性缺損的整容
正常人以正中線為軸，左右對稱，因部分組織缺損而造成左右不對稱，特別在面部，也會嚴重影響遺容瞻仰，喪家一定會提出修復的要求，殯葬整容、化妝應具備修復部分組織缺損的技術，恢復人的完整性和對稱性，但應該牢記我們不是在塑造完美藝術品，而是有個性的遺體。
一、組織缺損的修復
屍體在死亡的過程中由於機械、化學、高溫等因素損害了人體組織、使人體組織受到損傷。如燒傷、切割傷、擠壓傷，撕裂傷等，造成組織的損傷和缺損，特別是頭面部的損傷和缺損，將直接影響屍體的遺容。對這類屍體的整形，應在瞭解損傷原因的基礎上，區別對待。如臉面部皮膚的撕裂導致破相時，應根據死者生前最近照片仔細地縫合整形，修補縫合頭面部撕裂皮膚時應用無色透明的細尼龍線，且宜用外科手術縫針進行縫合。如遇顴骨、頜骨缺損時，可應用代用品給予代替，口腔內可墊塞些脫脂棉花，借助固定代替物。如火災造成頭面部損傷，往往已被燒得面目全非，有的甚至被燒成近似焦炭。對這些屍體的整形只能根據具體情況因地制宜地處理了，特別是對燒成焦炭狀的屍體，只能根據死者生前最近照片用黏土、石膏等物部分或全部地進行再塑造，如塑鼻、塑耳等，最後再塑造的頭面部進行適當地化妝處理。
組織缺損根據大小，深度，部位可採用肌肉、棉花、紗布、塑膠、橡皮泥等各種填充物。修復表面則通過直接縫合、旋轉縫合，移皮，紗布表面覆蓋修復，再施以化妝。但修復過程，除注意左右對稱外，要參照亡者生前的相片，按其特點加以塑造後化妝。不能達到完全象，也要近似。在此過程中往往需反反復復。
二、創口的修復
組織修復後，創口的修復直接關係到下一步的化妝，因此如何關閉傷口，注意根據傷口的部位，範圍的大小，周圍皮膚的色澤、質地來決定採取那種方法。
如皮膚無明顯缺損可用直接縫合的方法。如皮膚缺損小於2㎝，可採用推移方法縫合。如皮膚破損大於2㎝以上可在隱蔽區做輔助切口做旋轉皮膚的辦法修復創面，關閉創口。
如創口有皮膚缺損，用上述方法都不能關閉創口，可用移皮。
三、口眼閉合
在進入殯儀館的屍體中，有一定數量的屍體在臨終時口眼未能合攏，致使死者瞪眼張口，面容呈現痛苦狀，使死者的親屬看了十分可怕。遇到這些屍體可採用按摩的方法來整形，即用手輕輕地按摩屍體的面部，使其皮下組織鬆弛，充墊小棉片，然後將眼瞼合攏。張開之口腔可在屍體口腔的上下“門牙”牙齦處，或從下唇系帶至上唇系帶，鼻小柱內側各縫上一針，收緊紮牢，口腔即可閉合。然後按頭面部的表情肌的走向，做適當按摩，即可使屍體的面部形成安詳自如的面容。
第四節整容術基本技巧
整容術能達到滿意的效果，在於熟練的技巧，它包括再造、縫合、粘合、充墊等技巧。這些技術綜合運用，要熟能生巧，才能在遺體整容術中得心應手，做到沒有不能整容的遺體。
一、再造
非正常性死亡的屍體，往往會給殯葬化妝工作者帶來許多麻煩，比如，有的死者在交通事故中頭與身體分離了；有的面部已成爛糊糊的一團；有的五官不全；有的在臉上形成了大大小小的傷痕；有的皮膚潰爛等等，在這種情況下，必須用特殊的材料，特殊的方法來對這些特殊的屍體進行整形與整容，然後才能化妝，或者整形、整容與化妝同時進行。下面介紹幾種整形化妝的材料和方法。
塑形材料
如果我們面對的死亡者，沒有了耳朵、鼻子，或者額骨、下巴、面頰等部位已被破壞，沒有完整的外形，那麼，勢必要將這些受損的部位進行修復。油灰塑形就是一種較簡便而效果又不錯的方法。
（一）塑形材料的配方之一：
生橡膠、凡士林、汽油、撲粉、大口瓶
（二）塑形材料的製作方法“
1、用剪刀將適量的生橡膠剪成細絲條，然後將剪好的細絲條再剪短，裝入大口瓶內。
2、將汽油倒入已經裝好生橡膠的大口瓶，最好使汽油沒過生橡膠絲約2公分左右，然後將瓶蓋蓋緊。
3、汽油和生橡膠溶化成糊狀以後，即取出，然後往裡面加進肉色油彩和凡士林。注意，油彩不要一下子加得太多，寧可先少加一點，不夠再加，如果加得多了，顏色就可能不理想。另外，加油彩和凡士林油的目的是為了分散橡膠膠質，以減弱橡膠的彈性。做這樣的工作要非常仔細，耐心，細緻。先用手把橡膠糊和凡士林揉搓到沒有一點碎渣，然後再往裏面摻和與化妝底色一樣深淺得撲粉，直到用手一摸，達到象麵團那樣的柔軟程度，並且又不粘手，這時，就算完成了製作。
4、將加工好的材料用塑膠袋密封起來，裝在盒子裏，這樣就可以隨時取用
（三）應急配方之二
口香糖、白凡士林、撲粉、底色
有時，為了應急，而手頭又無塑料，這時，就可以用這種配方製作。但用量不能太大。
（四）製作方法
將口香糖放在口中咀嚼，直到嚼之成為廢膠。然後把比底色略深的油彩和凡士林逐漸揉搓到口香糖廢膠裏，直至像麵團一樣柔軟可塑的程度，再加進少許撲粉使其鬆軟而又不致粘手，就算完成了。做好後如不是立即使用，可用塑膠薄膜口袋裝好備用。
（五）塑形材料配方之三
黏土、口香糖、凡士林、撲粉
（六）製作方法
1、將口香糖放在口中咀嚼，直到嚼之成為廢膠。
2、將淺色或淺紅色黏土捏軟。不要用綠色、藍色、黑色等冷色性橡皮泥，因為這些顏色和皮膚色差距太大。而淺黃、淺紅、淺棕色橡皮泥則效果較好。
3、將嚼乏的口香糖廢膠與捏軟的橡皮泥放在一起捏，一直捏到兩種物質完全溶和為一體，成為柔軟可塑的材料。
4、在捏的過程中，可能會出現粘手的現象，可以用手沾上少量凡士林後再捏。
5、將捏好的材料粘上少量撲粉，置放在塑膠薄膜口袋中封存好，以備隨時取用。
（七）應用技法：
工具及材料：
做好的塑型材料、酒精棉花、酒精膠水、萬能刀（牙科用的粘固粉調刀）、細紗布、凡士林、細海綿、撲粉
（八）操作程式及方法
1、將事先準備好的塑型材料取出，切下所需要的大小，並立即用手的溫度將它軟化。如果是在較寒冷的地方，塑型材料很硬，手溫無法使其軟化，可用取暖器、火爐等加熱，即用手拿著塑型材料，邊烘熱邊用手捏。如果沒有取暖設備，也可以用電燈泡加熱，但效果不是太理想。用手將塑型材料揉搓，用力捏直到使它達到柔軟可塑的程度就可以了。
如果氣溫較高，塑型材料會很快軟化，並出現粘手，這時，可稍許粘點粉揉搓就不粘手了。
2、為了使塑型材料能夠在皮膚上粘貼得牢固，應當在粘貼塑型材料之前，先用酒精棉花把所要粘貼的部位清洗乾淨後擦幹。因為皮膚上如果有油膩，塑型材料很難與皮膚粘牢。
3、在清潔過的皮膚上淡淡地塗上一層酒精膠水，要在膠水還沒有全部揮發乾燥之前，用一塊細紗布在塗過膠水的部位輕輕地按一按，這樣可以使膠水乾燥之後的膜產生較粗糙的表面，為下一步粘油灰時打下牢固的基礎。
如果死者的面部有較大的傷口，先要用針進行縫合，然後再用塑型材料填平傷口，使之接近皮膚的平滑。如果傷口處的皮膚已潰爛或傷口很大無法縫合，那就要用塑型材料將傷口填充，然後將膠水塗在傷口周圍的皮膚上。
如果塑型材料的粘性很強，容易與皮膚粘住。
4、如果死者五官不全，需要重新塑造，必須參照其本人的照片。（正面、側面）在塑型時先將塑型材料初步捏成一個所需器官的基本形狀，然後把它粘在經過清潔處理後的生理結構部位。塑型材料粘貼在臉上以後，再根據照片用手或萬能刀塑出和本人相似的外形。
5、在根據照片做精細塑型時，先用手指將塑型材料的邊緣按平，再捏塑形象。在細緻部位，要用美工刀做準確的塑造，在塑的過程中，手指和美工刀可能會粘住，可適當地蘸些凡士林，就不會粘手粘刀了。塑造時要從不同地角度來觀察、比較、推敲，使每一個細部都與本人十分相象，因為即使你塑造得再好，但其外形不像死者本人，也是徒勞的。當然，要做到這點，是有一定的難度。要求我們殯葬化妝工作者對人體的骨骼解剖、生理結構、肌肉解剖都很熟悉，又有較高的塑型基礎才行。
6、當我們按照本人的形象將重塑器官塑造完畢後，再用美工刀沾些油彩或凡士林，將塑型材料和皮膚銜接的部位抹平，要按壓至從各個角度都看不出破綻和接邊為止。
7、為了校正塑型材料與自然皮膚在接受光線時的折射差，需要在整個面部塗敷底色之前，首先用一塊柔軟的海綿蘸著比正常底色略深一些的油彩，均勻地塗在面部粘貼油灰部位的表面上，然後再將一塊浸過水的濕紗布（要把水擠幹）纏在食指上，在粘貼塑型材料的塑型體表面輕輕地按壓。
8、完成了以上程式之後，就可以用海綿蘸著底色，在面部均勻地塗敷。在塗底色的過程中也要十分仔細，尤其在皮膚與塑件交界的邊緣處，要防止因不小心而造成明顯分界線。
除了塑型材料之外，還有脫脂棉花、紗布、黏土、乳膠、凡士林、髮油、肥皂等各種再造用的材料，再施以充墊、雕刻、粘合、縫合，最後美容，化妝、在這些工作時，除了按照人類學的特點外，要經常對照亡者生前照片的正側位的面部輪廓及五官特徵。進行修改，要抓住特點，照顧一般，突出最像生前照片的一點，就能贏得亡者親屬的認同。因為再怎麼做，也是假的。要假能勝真，就必須抓住最關鍵的特徵。如有的鼻子外形是鷹鉤鼻、眼睛大而且是吊眼，或者臉型輪廓有特徵，為再造成功奠定基本條件。
二、縫合
縫合技術是整形技術和修復技術的基本基礎技術，縫合能起對合或閉合組織的作用，可促進破損屍體組織結構的修復或整形，縫合技術的好壞直接影響到屍體所需修復的整形部位的好壞。因此，只有掌握良好的縫合技術，才能使屍體的整形和修復做得更趨完美。
（一）縫合材料
1、絲線和棉線
絲線和棉線為天然纖維紡成，表面常塗有臘或樹脂，絲線維持張力強度較久，而棉線在組織記憶體在的時間比絲線更久，但絲線和棉線對組織都有較大的切入作用。
2、臘線
臘線為較粗的天然纖維紡成，表面經過臘化處理，有較大的切入作用。
3、合成纖維
合成纖維為人工合成纖維，尼龍6.6，錦綸，滌綸等均屬合成纖維。尼龍6.6，錦綸，滌綸均有較大的張力強度，與絲線比較，它們的特點：a、可製成有相當強度而且線的直徑很小的細線（特別適合縫合頭面部）；b、表面很光滑，便於化妝。其缺點是質地稍硬，打結後較易自行鬆解，可在結紮打結時增加打扣數（3－5個）。
（二）縫合方法
縫合有多種方法，基本上可分為間斷縫合法，連續縫合法，褥式縫合法，皮內縫合法，連續氈邊縫合法幾種。其他的一些縫合方法基本上是在這幾種縫合方法上變化而成的，在此不一一介紹了，現將四種基本方法介紹一下：
1、間斷縫合法
在縫合前將切口或創口對合好，然後每縫一針即打成一個結，互不相連。
間斷式縫合法的間距為1－2㎝，間斷縫合，進針靠近切緣約0.5－1㎝（即為邊距）。在間斷縫合法的基礎上，如果每縫一針而不打結，收緊後連續縫合下一針，繼續下去，互相連接，就形成了另一種縫合法——連續式縫合法。
2、褥式縫合法
常用的褥式縫合法有水平褥式（橫式）與垂直褥式（縱式）兩種。水平褥式縫合法是由兩個間斷縫合法的聯合而成。
垂直褥式縫合法系為深淺層縫合在一個水平上。
以上這兩種縫合法均可使創口邊緣對位良好。
3、皮內縫合法
在真皮底層進行妥善的縫合可使創緣更緊密地結合。
縫合方法是將針先從一側真皮深層向其表層部穿出，再由對側的真皮淺層向深層穿出，然後打結。
4、連續氈邊式縫合法
這是一種連續性的縫合法，常用於皮膚的縫合，連續縫合法可節約縫合時間，但連續氈邊式縫合法有一缺點，某一處的斷裂，就會發生全部縫線的鬆開。
對於各種縫合方法的基本要求是：a、組織切口或創口對合要良好，並能保持足夠的張力強度；b組織修復順利，屍體形態恢復良好；c、頭面部的縫合不能影響化妝。、
（三）粘合
粘合技術是對縫合技術的補充，尤其適用於面部較大的創面，但創緣整齊，且創口在面頰中部。
在粘合創口前先行將創緣兩側用酒精清潔，然後，創緣對齊，如創緣有鋸齒或折彎處較多，可以在皮下用細線縫合固定數處，以便創緣對合。再從上至下，或從下至上用膠水（目前推薦快乾膠水）在創緣中擠入少許，用鑷子，在創緣兩側向中擠壓，邊對合邊用嘴吹氣，以便乾燥。注意創緣平整，不要重複，膠水不宜過多，用量過大，極易引起創緣硬化。在化妝時，難以遮蓋。但粘合後創緣成線狀，在加以軟膏塗抹後，能完全消除。所以粘合不失是一項特殊技巧，能獲得良好的整容效果。
1.充墊
用各種材料充墊缺損、塌陷之處，使之平整，對稱。充墊物除遺體自身的肌肉外，最常用脫脂棉花、紗布、布條等物。如眼球乾癟的充墊用小片脫脂棉花最佳，老年人因缺牙而嘴凹陷用棉花塊團填充後，再閉合才能修復死後痛苦的面容。
充墊時要從小到大，逐層充墊，在腦中充墊時要用濕脫脂棉花，否則充填的棉花濕了，又會塌陷下去，在整個充墊過程要注意左右對稱，如在面部操作最好參照亡者生前照片。在再造、縫合、粘合時都會運用充墊，要注意創口閉合的問題。

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